睡眠呼吸中止-台北眩暈-板橋鼻過敏|三重明安官振傑醫師

在治療中父母絕不能忽略對兒童心理的輔導，使其無心理負擔的接受治療，避免對以後產生負面影響。板橋打鼾

過敏性鼻炎的誘因主要在於從環境中吸入的過敏原的刺激，其中花粉、粉塵、動物皮毛等都是主要的過敏原。台北眩暈

兒童處於身心發展的關鍵期和脆弱期，很多藥物無法有效吸收，甚至還會導致嚴重副作用，影響兒童治療和恢復。板橋眩暈

很多時候在治療兒童耳鼻喉科疾病時一般只注意到了生理治療和護理，忽略了對兒童心理的把握和保護。板橋眩暈

主要原因是孕婦在妊娠期營養不良，導致兒童缺鈣使喉軟骨發育不良，或者是使會厭軟骨過大而變得柔軟，最終導致幼兒喉腔變窄而發生喉鳴。台北鼻過敏

一旦兒童患有過敏性鼻炎往往會導致其睡眠品質下降、注意力不集中、學習效率下降，而且會因為流鼻涕而造成大腦缺氧導致記憶力減退進而影響學生的學習成績。台北耳鳴

一旦兒童患有過敏性鼻炎往往會導致其睡眠品質下降、注意力不集中、學習效率下降，而且會因為流鼻涕而造成大腦缺氧導致記憶力減退進而影響學生的學習成績。台北耳鳴

兒童處於身心發展的關鍵期和脆弱期，很多藥物無法有效吸收，甚至還會導致嚴重副作用，影響兒童治療和恢復。台北耳鳴

耳鼻喉科疾病在兒童中發病率很高，會嚴重影響兒童的智力發育和身心健康成長，但很多父母由於經驗不足，往往對該類疾病沒有充分認識，導致延誤治療時機。板橋睡眠呼吸中止

過敏性鼻炎的誘因主要在於從環境中吸入的過敏原的刺激，其中花粉、粉塵、動物皮毛等都是主要的過敏原。板橋鼻過敏

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2010.06.18 歷史上的知名人士，也是耳鳴的患者，例如德國十六世紀的宗教改革家馬丁路德、法國啟蒙運動的思想家盧梭和德國音樂家貝多芬等人，都深受耳鳴的困擾。有耳鳴的患者耳內會轟轟作響，如心跳般規律，尤其入夜後這種咻咻聲就像魔音般吵鬧不休，令人非常不舒服，如同內耳在開「轟趴」。 當耳鳴的時間長且日夜都可以聽到，則有時會令人心煩，甚至會抓狂，而有輕生之念頭。耳鼻喉科官振傑醫師表示，依據統計，年輕人口中約有17%，而六十歲以上的老年人口中則有高達33%的病人有耳鳴的現象，可見這是一個相當普遍的症狀。耳鳴的臨床表現也是非常多樣化，可以是單側或雙側，高頻或低頻，連續或間歇，以及各種不同的音色，反映了病因的複雜性。 耳鳴症狀輕者，可能出自耳咽管的機能障礙，重者來自鼻咽癌或腦部的聽神經腫瘤，因此千萬不可掉以輕心。應該儘早接受詳細的檢查及和正確的用藥，對耳鳴病患來說非常重要。 目前治療耳鳴的方法有許多種，官振傑醫師表示，其中耳內注射是指針劑直接注射到內耳，這一類藥物對中樞神經有抑制作用，此類藥物同時有減輕緊張及降低焦慮的作用。非藥物治療方面，可以低強度雷射治療，這是一種輸出能量小於一瓦的雷射，照射到人體的時候不會破壞人體組織，雷射光的能量被吸收後可以產生光化學效應。雷射光從耳道照射後，百分之一的能量會穿過耳膜到達耳蝸，耳蝸的毛細胞吸收後生理機能加強，微循環改善，耳鳴就會減輕或消失。 耳鳴病患治療後的日常保健也很重要，家醫科肥胖專門蘇珮甄醫師提醒，在家中應持續藥物治療，醫師診斷開立的口服藥物，一定要每天服用，還有音樂治療，例如耳鳴音樂CD要每天使用，至少一小時。如果希望效果更好的話，每天應該聽兩到三次，每次一小時。日常生活應避免不必要的壓力，保持作息正常不要熬夜。辛辣食物和刺激性飲料如濃茶咖啡和烈酒等，應儘量避免。 板橋鼻過敏

文章來自官振傑耳鼻喉科官網 【中時健康 陳敏／台北報導】2011.03.23 張先生平常就容易打噴嚏、流鼻水，鼻黏膜也比較腫脹。最近冬天冷氣團接二連三來襲，更加重他的鼻過敏症狀，一個不小心受到冷空氣的刺激，鼻竇就會出現發炎情況，同時還會伴隨咳嗽甚至有喉嚨痛的情形發生，於是到耳鼻喉科求診，醫師表示，這些症狀是由於鼻過敏的問題沒有做好診治，加上天氣變化受涼所引發的感冒症狀。 一般鼻過敏患者的鼻涕是清澈透明的，但若遇到併發症，鼻黏膜的腫脹就會堵塞鼻竇，此時鼻涕會由清澈變成白色，然後愈來愈黃，甚至變成綠色。耳鼻喉科醫師官振傑指出，這種情況就代表鼻竇受到感染而發炎，如果在急性期時不趕快尋求治療，拖久了就會蓄膿，進而演變成慢性鼻竇炎。因此，有鼻過敏問題的患者，應該要儘快尋求治療，並防止鼻竇炎的發生。 一般民眾可能會選擇以吃藥方式來控制鼻過敏的症狀，用藥方面多以抗組織胺為主要成分，不過治療效果上往往是有吃有效、沒吃沒效，只能停留在治標的短暫效果。也有人會使用鼻噴劑的療法，鼻噴劑的運用不必經由血液的運送便可以被鼻內黏膜吸收，直接發揮作用，能減低鼻黏膜對於過敏原的敏感反應，有效使過敏反應減輕或消失，並保護鼻黏膜組織正常運作。通常至少需要持續使用三至六個月以上的時間，才能發揮作用。雖然鼻噴劑的類固醇含量屬於安全範圍，但長期使用會使鼻黏膜細胞產生變性，出現抗藥性的問題。因此，鼻噴劑對於鼻過敏的治療上，並非一勞永逸的方式。 事實上，治療鼻過敏除了使用鼻噴劑外，開刀治療也是選項之一，官振傑表示，目前有許多手術治療的方式可以選擇。最傳統的開刀治療方式，是把整個下鼻甲的黏膜都切除，出血量較多而且也比較痛，通常須要住院五天至一週才能恢復。此種開刀治療對於鼻塞的改善比有效，如果患者合併有鼻中隔彎曲的問題，一般會同時進行鼻中隔彎曲的治療手術。 另外有一種效果不錯的微創手術，比起傳統的開刀治療，術後恢復的時間較為縮短，但還是會有出血和疼痛的問題。一般在微創手術做完後，鼻部須使用止血的填充物，至少持續一~二天，才能達到止血的作用。 還有一種二氧化碳雷射手術，其作用原理是破壞鼻黏膜的表面，缺點是比較容易復發。因為鼻黏膜表面的肥大細胞若再生長，就會再度出現一些過敏的症狀，維持的時間不能太久。 此外，另有一種新的技術，結合雷射與微創手術的無限射頻手術，手術的時間較短，傷口非常小且流血量很少，復發的機會也比較小。這種無限射頻手術，主要是將很細的探針刺到黏膜下方，因為針頭很細所以比較不會痛，同時探針會釋放出無限射頻，讓鼻黏膜由內而外的收縮、收斂，並達到鼻過敏神經去過敏化的功效。 至於手術後應注意三天內，為了避免傷口的發炎，必要時需服用一些抗發炎的藥物。此外，生活上要避免劇烈的運動與游泳，還有盡量不要讓傷口碰到水。 在日常的保養上，家醫科醫師蘇珮甄表示，天氣變冷時要特別注意保暖的問題，出門記得要戴上口罩外，多帶一條圍巾可以增加溫暖度；若遇上寒流來襲，手套和暖暖包也都是很好的保暖用品。此外，對於鼻過敏，最好的方式還是要斷除過敏原，盡量保持居家的清潔與乾燥，如此才是改善鼻過敏的最佳策略。 中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=13143 台北打鼾台北眩暈板橋睡眠呼吸中止板橋睡眠呼吸中止

文章來自官振傑耳鼻喉科官網由於吸入外界過敏性抗原而引起的疾病，多表現為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻阻塞等。兒童由於身心發育不全，免疫力不高等原因，發病率一般比較高。板橋耳鳴板橋鼻過敏台北耳鳴台北鼻過敏

文章來自官振傑耳鼻喉科官網為小兒清理耳垢時，由於用力過大而戳破鼓膜，造成中耳炎。此外，還有一部分中耳炎是由敗血症引起的，主要是由由肺炎雙球菌和金黃色葡萄球菌等病菌引發的。台北鼻過敏板橋睡眠呼吸中止板橋耳鳴台北耳鳴

文章來自官振傑耳鼻喉科官網先天性喉喘鳴會使幼兒呼吸困難，在上呼吸道感染時病情還會加重，這對兒童的健康發育是極為不利的，因此必須立刻進行針對性治療。 台北耳鳴板橋打鼾板橋眩暈板橋眩暈

文章來自官振傑耳鼻喉科官網小兒的咽鼓管短而寬，而且呈水準位置，這樣一旦發生上呼吸道感染，病原體很容易就可以通過咽鼓管進入中耳，從而導致中耳炎的發生。板橋眩暈板橋鼻過敏台北眩暈台北打鼾

文章來自官振傑耳鼻喉科官網一旦兒童患有過敏性鼻炎往往會導致其睡眠品質下降、注意力不集中、學習效率下降，而且會因為流鼻涕而造成大腦缺氧導致記憶力減退進而影響學生的學習成績。台北鼻過敏板橋鼻過敏台北打鼾台北睡眠呼吸中止

文章來自官振傑耳鼻喉科官網【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2010.05.14 睡覺時最困擾的是枕邊人鼾聲大作，吵得無法入眠，要遠離鼾聲，才能享受好眠。一般人以為打鼾是正常的，表示睡得很酣，其實不然，會打鼾的人，可能頻頻發生腦部缺氧，除了白天經常打瞌睡容易發生意外以外，還會引發高血壓、心臟病、腦中風等，此外，習慣性打鼾的人，也可能罹患了睡眠呼吸中止症，一旦有此疾病的人，會出現睡眠時習慣性打鼾、呼吸中止、睡眠中斷等症狀，所以不得不慎。 有睡眠呼吸中止症障礙的人，在睡眠期間可以發生重複性的呼吸停止，持續超過10秒之久。在這一段呼吸停止發作時，病患的鼻孔或口腔並沒有空氣進出。往往一整夜下來，病患可以發生數百次的呼吸中止。耳鼻喉科醫師官振傑表示，通常是由枕邊人首先發現，病患常常會有大聲的打鼾、偶爾會翻滾。白天時，病患會呈現出極度的想睡，有的人也會出現人格的變化或精神不佳的狀態。 造成睡眠呼吸中止症的原因主要有三種，包括阻塞型、中樞型及混合型。阻塞型睡眠呼吸中止症原因多是上呼吸道的暫時性阻塞，特別是口咽部位的阻塞，會擋住吸氣時空氣的進入。咽部肌肉或是頦舌肌喪失張力後，便會造成阻塞。中樞型睡眠呼吸中止症病患在人體中樞神經系統掌管呼吸的中心，並沒有發出吸氣的訊號，所以病患便無法吸氣。混合型睡眠呼吸中止症的病患，同時會存在阻塞型與中樞型兩種呼吸中止型態，一般而言處理起來較為麻煩。 一般來說，醫師會經由病人及家屬的描述，研判其對生活及健康影響的程度，決定是否施以藥物或手術來加以治療。官振傑表示，對於睡眠呼吸中止症的治療可以分成兩方面，針對中樞型的病患可以採用呼吸刺激法，例如使用膈神經調節器植入橫膈處，利用電刺激方法來刺激呼吸。對於阻塞型的病患，一部分病患對於呼吸刺激法也有效；其他的病患可能要使用比較猛烈的方式，包括氣管切開以越過上呼吸道、經鼻腔連續性氣道正壓（CPAP）以防止堵塞、針對後咽部位減少體積的外科手術。 經鼻連續正壓呼吸器將氧氣經鼻及口灌入下呼吸道，以減少睡覺絕息時的缺氧情形。治療睡眠呼吸中止症配戴連續正壓呼吸器的治療，效果不錯，這是一台像電話般大小的機器，再配戴上鼻罩，利用連續的氣流，形成一個無形的支架，維持呼吸道的通暢。使用持續正壓呼吸器的治療，不只鼾聲不見了，呼吸不停止，睡眠也不再中斷。無論是出國開會、旅行、值班、午睡，甚至是渡蜜月時，都可以戴著使用。 家醫科蘇珮甄醫師表示，透過睡眠呼吸機的控制，能夠讓有睡眠呼吸中止症患者有一個「無聲有息」的睡眠，也不會再吵到枕邊人，讓彼此都能一夜好眠，晚上再也不用起床小便，同時白天疲勞問題也改善了，不必再擔心會引起其他病變。台北睡眠呼吸中止板橋鼻過敏板橋睡眠呼吸中止台北鼻過敏

文章來自官振傑耳鼻喉科官網現代人壓力大，常為小病所苦，例如一個小小的耳鳴，聽起來沒有什麼大不了，卻會令人感到煩躁不適，尤其像許多電子新貴、上市櫃公司老闆、高階經理人等菁英階層，外表看來光鮮亮麗，社會地位、身分崇高，但平日事業繁忙、壓力大之外，很多還深受耳鳴暈眩之苦，片刻不得安寧，苦不堪言也不敢跟外人訴說。面對耳鳴，許多人會認為是內耳疾病或是精神壓力所造成。事實上，耳鼻喉科醫師表示，耳鳴也有可能與鼻腔問題相關。 　　明安耳鼻喉科官振傑醫師說明，近來有個案例是上市上櫃電子業總裁，因過去為事業操勞而出現耳鳴狀況，退休後仍舊為耳鳴所苦，經轉介前來診所就醫。官醫師發現除了耳咽管的確有些阻塞外，也發現他的鼻息肉較為肥大，導致呼吸中止症，使耳鳴的病情更加嚴重，這種狀況如果只是單純醫治耳咽管阻塞，無法使其完全痊癒，需要雙管齊下才能治療。 　　官振傑醫師解釋，耳鳴的病因複雜，許多現代人容易因壓力而導致耳鳴，有相當多的上市電子公司老闆，在功成名就之後，卻深受耳鳴暈眩的困擾，怎麼樣都找不到解決之道，如果耳朵和中樞神經沒有問題，耳鳴卻不請自來，多半是過度勞心、勞力、失眠、常熬夜等因素，引起自律神經失調的結果。此時如果再加上呼吸中止問題，可能會惡化耳鳴的症狀。 　　呼吸中止症是忙碌現代人常見的疾病，人在過度疲累時，上呼吸道的軟顎組織更容易塌陷，致使呼吸道更狹窄，而空氣流入鼻腔的正常通道，會經過軟顎、像吊鐘狀的懸雍垂、舌後方下咽喉，直到進入氣管，形成打鼾。一般正常的打鼾並不影響健康，但過度打鼾可能是睡眠呼吸中止症所發出的警訊，因為若是上呼吸道出現明顯阻塞時，就會導致空氣無法進入肺部，血中含氧量急速下降，長期將導致缺氧狀態，造成心肺功能的負擔，也提升罹患心律不整、高血壓，甚至引發心肌梗塞、中風、半夜猝死的機率。 　　官醫師針對此案例，先利用手術將患者的多餘鼻息肉用電波雷射手術縮小體積，不但無痛也不用全身麻醉，僅需局部麻醉就能治療。之後再利用注射藥劑方式，將咽管阻塞問題解決。患者反應非常良好，術後也沒有再復發，原本困擾30年的耳鳴問題，只需要小手術就能一次根除，還一併處理了平時因呼吸中止症而導致的睡眠品質不佳及打鼾問題。 　　最後官醫師提醒耳鳴患者，除了要注意體重控制，不要讓因肥胖讓呼吸道受阻，而導致呼吸中止症再犯外，更要注意不要太過度勞累及焦慮，才能預防耳鳴復發。板橋鼻過敏台北睡眠呼吸中止台北耳鳴板橋打鼾

文章來自官振傑耳鼻喉科官網被封為「紐約旅館大王」，經營Holiday Inn Expresses（快捷假日飯店）等著名平價飯店，個人身價超過百億台幣的台裔美籍地產大亨張善良（Sam Chang），紐約觀察家日報更是將張善良與紐約市長彭博、富豪唐納川普共同並列為「紐約地產界百大最有權勢人物」。雖然叱吒紐約地產界，也從人生當中兩次破產中站了起來，但是張善良卻有一項不為人知的苦處，就是長年受到鼻塞困擾，包括鼻涕倒流、打鼾，甚至睡眠呼吸中止，對於身體及心理都形成很大的壓力。 　　張善良在美國接受醫師建議開了兩次刀，但是過沒多久鼻塞症狀又再出現，回台拓展國際飯店品牌的他，在司機介紹下選擇再次接受手術治療，目前已經揮別了打鼾以及睡眠呼吸中止的問題，也因為睡得比較好，白天更有精神拓展事業版圖，張善良不忘介紹許多美國親友回台接受治療。 　　明安耳鼻喉科診所官振傑醫師表示，很多有打鼾問題的人，都是因為過敏現象導致入睡以後鼻腔黏膜分泌物過多，影響呼吸順暢度，或者是過度疲勞、老化等因素，讓上呼吸道的軟組織塌陷，空氣不易通過軟顎及舌後方下咽喉，嚴重時會造成短暫呼吸中止。鼾聲除了對枕邊人會十分困擾，更有可能因為睡眠呼吸中止，讓腦部頻頻處於缺氧狀態，引發高血壓、心臟病、腦中風等嚴重問題。 　　美國治療睡眠呼吸中止症所進行的手術，患者必須全身麻醉，以雷射氣化或切除等方式處理軟顎，病人在手術後鼻子要以紗布塞住三天，而且七天不能講話，並且伴隨大量疼痛。目前國內耳鼻喉科已經採取較新的「無線電波射頻治療」，利用門診手術的方式，改善鼻腔黏膜腫脹，並且縮小軟顎與舌根部的軟組織體積，僅需15至20分鐘就完成。一般來說，治療過後能減少三成左右的舌根部體積，大幅減少病人睡眠時的呼吸道阻力，同時可一併執行懸雍垂軟顎成行術，徹底解決打鼾與睡眠呼吸中止的症狀。 　　基本上手術過後只要體重沒有明顯增加，舌根部位不會再度變厚，自然不會打鼾，夜間呼吸順暢之後，睡眠品質提升，白天工作當然就精神百倍，以往掛在臉上的黑眼圈也會逐漸褪去，整個人看來會年輕許多。所以，快帶著夜間鼾聲如雷的另一半去治療，別讓打鼾演變成其他嚴重問題，對健康造成極大隱憂。台北睡眠呼吸中止板橋睡眠呼吸中止板橋耳鳴台北耳鳴